Как победить алкогольную зависимость

Чтобы понять, как побороть алкогольную зависимость, нужно четко понимать механизм действия этилового спирта на мозг. Выяснить причины, по которым человек пьет, и в первую очередь работать над их устранением. Заболевание проявляется неконтролируемым влечением к крепким напиткам с постоянным нарастанием явлений физической, духовной деградации. Относится к разряду прогрессирующих психических расстройств.

Причины развития

На формирование привыкания к алкоголю влияют биологические, социальные и психологические факторы.

К социально-психологическим ситуациям относят:

• нахождение в среде злоупотребляющей спиртсодержащими напитками;
• психологические травмы;
• стрессы;
• падение уровня жизни;
• стремление к облегчению коммуникации и уменьшения тревоги;
• низкая самооценка;
• терпимость общества к лицам, употребляющим спиртное.

Кроме того, значение имеют возраст, пол, физическое и психическое здоровье.

Биологические причины:

• генетическая склонность из-за дефицита ферментов и недостаточной способности мозга к окислению альдегидов;
• сбой в нейромедиаторной системе, приводящий к нехватке серотонина, дофамина или норадреналина;
• нарушение биохимических процессов из-за частой алкоголизации, которая способствует истощению ферментативной системы и образованию в крови морфиноподобных веществ, вызывающих влечение к алкоголю.

Появлению болезни предшествует период злоупотребления крепкими напитками, длительность которого индивидуальна.

Отличие пьянства от алкоголизма

Бытовое пьянство — это вредная привычка, угрожающая перейти в заболевание. Отличается от хронического алкоголизма тем, что выпивающий еще не имеет алкогольной зависимости, и может побороть пристрастие довольно просто. Для отказа от спиртного достаточно желания и силы воли. То есть это период употребления еще без признаков болезни. Он может длиться долгие годы без перехода в алкозависимость.

Пьянство бывает:

• систематическое — от 2 до 4 раз в месяц;
• постоянное — 2–3 раза в неделю и чаще;
• эпизодическое.

Существует 3 уровня риcка для здоровья при употреблении крепких напитков, которые рассчитываются, исходя из понятия 1 стандартная доза = 10 г чистого спирта.

• Высокий — более 4 ст. доз в сутки для женщин и более 6 для мужчин.
• Средний — 2–4 ст. дозы в сут. для дам и 4–6 — для мужчин.
• Низкий — для женщин — до 2 стандартных доз в сутки и до 4 — для мужчин.

Порции алкоголя, считающиеся относительно безопасными:

Вино (12% alk.) — 140 ml

Пиво (4%) — 330 ml

Водка (40%) — 40 ml

1 бутылка вина (750 мл) содержит приблизительно 70 г чистого этанола, что соответствует 7 стандартным дозам.

Водка (500 мл) — это 160 г чистого алкоголя = 16 стандартным дозам.

При частом употреблении спиртное становится основным источником удовольствия и начинает влиять на жизнь выпивающего. Хронический алкоголизм не лечится просто таблетками, для его устранения потребуется комплексный подход. И чем раньше будет выявлена зависимость, тем меньше усилий потребуется для её устранения.

Клинические проявления

Хроническая алкогольная интоксикация сопровождается психопатологическими отклонениями, неврологическими, соматическими проявлениями.

Психопатологические отклонения — происходит изменение личности, сужается круг интересов. Возникает легкомысленное отношение к выпивке и связанным с ней последствиями. Человек предпочитает общество, в котором пьют, стремится в эти компании. Делает из себя «жертву» обстоятельств, дает невыполнимые обещания бросить пить.

В связи с материальным и моральным ущербом наносимым семье вступает в конфликт со своими близкими. Меняется отношение к труду (опоздания, прогулы). При прогрессировании заболевания развивается огрубение психики, лживость и хвастливость. Снижаются память и внимание.

Неврологические симптомы включают периферические, вегетативные и центральные расстройства: повышенную потливость;

• синюшность и похолодание конечностей;
• тремор рук;
• нистагм;
• ослабление мимики;
• тонические судороги мышц ног;
• невнятность речи;
• полиневриты;
• эпилептиформные припадки;
• нарушения мозгового кровообращения.

Соматические проявления:

• болезни сердечно-сосудистой системы (токсический миокардит, кардиосклероз);
• гастриты;
• гепатиты;
• панкреатиты;
• изменение метаболизма;
• цирроз печени;
• атрофии в половых железах;
• инфекционные пневмонии из-за снижения сопротивляемости;
• радикулиты.

Внешне пьяницы имеют запущенный вид, одутловатое лицо багрово-пепельного цвета. При упоминании о горячительных напитках происходит оживление мимики с облизыванием губ и проглатыванием слюны.

Течение болезни

Выделяют 3 стадии алкоголизма, и на каждом этапе патологическое влечение нарастает.

I — легкая. Характеризуется притуплением, а затем и исчезновением рвотного рефлекса при повышении дозы. Теряется контроль над выпитым из-за утраты чувства насыщения. Так как уже невозможно остановиться, пьют до состояния «отключения». Амнезия на события, происходившие в интоксикации. Толерантность повышается на 50% от начальной. Продолжительность стадии от 3 до 6 лет. Если человек именно на этом этапе задастся вопросом, как побороть алкогольную зависимость, и приступит к лечению, положительного результата будет добиться довольно просто.

II — средняя. Характеризуется формированием абстинентного синдрома с ростом толерантности. В опьянении появляется злоба и агрессивность. Провалы в памяти. Нарушается работа различных органов и систем. Могут развиться эпиприпадки и алкогольные психозы. Длительность от 3–5 до 10 лет.

III — тяжелая. Происходит снижение толерантности из-за разрушения печени. Больному хватает выпить 100 грамм и впасть в тяжелое коматозное состояние. Возникают систематические запои. Происходит распад личности. Финал — инвалидность и гибель от осложнений. Формируется через 10–15 лет.

Признаками перехода из I стадии во II являются короткие по 2–3 дня псевдозапои, эпизодические опохмеления. При переходе из II в III стадию на фоне постоянного пьянства отмечаются периоды его усиления, и похмельное состояние утяжеляется. Появляются психоподобные расстройства.

Как победить алкогольную зависимость

Зависимость является заболеванием, которое затрагивает все сферы деятельности. Страдают супруги, дети, иногда совершенно посторонние люди. Алкоглизм не лечится на дому и у народных целителей. Первым шагом к исцелению должно стать обращение к наркологу. Лечение всегда только комплексное.

Чтобы эффективно помочь пациенту нужно не только медикаментозное купирование абстиненции. Необходима также психологическая помощь, направленная на переосмысление своего отношения к болезни.

В клинике проводится полный анализ ситуации:

• изучается психологический профиль пациента;
• состояние внутренних органов;
• определяется из каких компонентов состоит патологическое влечение.

После диагностических мероприятий разрабатывается и вводится в жизнь план дальнейших действий:

1. Проводится полная очистка от этанола и продуктов его распада. Для этого используются капельницы, содержащие детоксикационные растворы. Для ускорения процесса в них добавляются метаболические средства.
2. Снимаются симптомы синдрома отмены. Хороший отрезвляющий эффект дают витамины группы В и С. Для уменьшения тремора используются противосудорожные. Когнитивные способности улучшают ноотропы. Одно из частых проявлений абстиненции — повышение артериального давления. Для его нормализации используют магнезию. Легче всего абстинентный синдром протекает во сне, поэтому таким больным вводят транквилизаторы и снотворные.

 

3. Проводится медикаментозная поддерживающая и восстановительная терапия. Она направлена на улучшение функционирования органов, пострадавших от алкоголя. Очень часто требуется прием кардио- и гепатопротекторов.
4. Психотерапия. Её начинают, как только больной выходит из запоя и уже может воспринимать информацию. Одна из главных задач психотерапии — создание достаточно высокого уровня мотивации на трезвость. Пока человек сам не захочет бросить пить, все усилия врачей пойдут насмарку.

Для закрепления результатов острой алкогольной детоксикации предлагается процедура запретительной терапии  — кодирование. Она основана на блокировке фермента, разлагающего токсичный продукт распада этанола — ацетальдегид. Кодировка помогает удержаться от соблазна выпить. Наиболее часто используемые препараты такого типа — Дисульфирам, Эспераль, Аквилонг, Алгоминал, СИТ, МСТ. Они имеют разные способы введения  — внутримышечно, внутривенно, имплантирование.