Ветряная оспа

Ветрянку многие до сих пор считают безобидной детской инфекцией. «Чем раньше переболеет, тем лучше», «лучше в садике, чем взрослым» – такие фразы слышали почти все. Прививка от ветряной оспы – это добровольная вакцинация, которая не входит в Национальный календарь России, но широко применяется во многих странах мира.

В распространенных утверждениях действительно есть доля правды: у детей ветрянка протекает легче, чем у взрослых. Но «легче» совсем не означает «безопасно». Даже у здорового ребенка ветряная оспа способна давать тяжелые осложнения.

Чтобы принять взвешенное решение, стоит спокойно разобраться, чем на самом деле опасна ветрянка, как работает вакцина и кому ее стоит делать.

Чем опасна ветряная оспа

Ветрянку вызывает вирус varicella-zoster. У детей она обычно протекает в легкой или среднетяжелой форме: температура 38-39°C, сыпь, которая чешется, и через 5-7 дней всё проходит. Но у 5-10% детей возникают осложнения.

Бактериальные инфекции кожи – самое частое осложнение. Ребенок расчесывает зудящие пузырьки, заносит стафилококк или стрептококк. Начинается импетиго, флегмона, иногда сепсис. Остаются шрамы после глубоких язв.

Ветряночная пневмония – воспаление легких. Чаще встречается у подростков и взрослых, но бывает и у маленьких детей. Сильный кашель, одышка, высокая температура. Лечится только в стационаре.

Энцефалит и мозжечковая атаксия – воспаление головного мозга. Проявляется нарушением координации, шаткой походкой, головокружением. Обычно проходит, но тяжелые случаи оставляют неврологические последствия.

Опоясывающий лишай. Вирус ветрянки никуда не исчезает после выздоровления. Он прячется в нервных ганглиях и может активироваться через десятилетия при стрессе, снижении иммунитета, болезни. Проявляется болезненной сыпью по ходу нерва. Осложнение – постгерпетическая невралгия (боль, которая не проходит годами).

В группе риска: новорожденные (если мама заболела за несколько дней до родов), подростки и взрослые, люди с иммунодефицитами, беременные (для плода – врожденная ветрянка с уродствами).

Как работает вакцина

Вакцина от ветряной оспы содержит живой, но ослабленный вирус. Он не может вызвать болезнь у здорового человека, но заставляет иммунитет вырабатывать антитела. После вакцинации формируется стойкий иммунитет на многие годы (по некоторым данным – пожизненный). При встрече с настоящим вирусом привитый человек либо не заболевает, либо переносит болезнь в легкой форме (5-10 пузырьков без температуры).

В России зарегистрированы две вакцины:

• производства Бельгии – разрешена с 9 месяцев;
• производства Японии – разрешена с 12 месяцев.

Обе вакцины эффективны (95-98% защиты после полного курса). Иммунитет формируется через 68 недель после вакцинации.

Кому и когда делать прививку

Прививку особенно рекомендуют тем, кто в группе риска:

• детям, не болевшим ветрянкой, особенно перед детским садом или школой;
• взрослым, не болевшим и не привитым (особенно женщинам, планирующим беременность);
• медицинским работникам, учителям, воспитателям;
• тем, кто живет или работает в закрытых коллективах (казармы, интернаты);
• людям, которые контактировали с больным ветрянкой – в этом случае экстренная вакцинация в первые 72–96 часов может предотвратить болезнь или сделать ее легкой.

Схема вакцинации зависит от возраста. Детям с 9 месяцев до 12 лет достаточно одной дозы, но иногда для более надежной защиты вводят две дозы с интервалом 6-10 недель. Детям с 13 лет и взрослым нужно две дозы с таким же интервалом.

Как подготовиться и как проходит прививка

Специально готовиться не нужно. Единственное условие – ребенок должен быть здоров. Если у него температура, насморк или кашель, прививку лучше перенести до полного выздоровления. Вакцину вводят подкожно – в плечо или в бедро, это зависит от возраста.

После укола врач попросит посидеть в коридоре 20–30 минут. Это не формальность, а мера предосторожности на случай редкой аллергической реакции – если что-то пойдет не так, помощь окажут сразу. Дальше можно жить обычной жизнью: гулять, купаться, есть привычную еду. Никаких ограничений нет. Единственное – не стоит тереть место укола, чтобы не раздражать кожу.

Побочные эффекты и противопоказания

Вакцина от ветряной оспы обычно переносится легко. У 10-20% детей в первые дни появляются покраснение и небольшая припухлость в месте укола, иногда поднимается температура до 38°C. Это нормально и быстро проходит. Реже (у 1-5%) возникает легкая сыпь – несколько пузырьков, похожих на ветряночные, через 2-4 недели после прививки. Ребенок при этом не заразен, сыпь проходит сама. В редких случаях (менее 1%) могут быть высокая температура или аллергические реакции – крапивница, отек. Тяжелая аллергия случается буквально единицы на миллионы доз.

Важно знать: вакцина не вызывает опоясывающий лишай у здоровых людей. Ослабленный вирус не реактивируется. Даже если привитой ребенок заболеет ветрянкой (это называется прорывной инфекцией), болезнь протекает в легкой форме.

Прививку не делают при тяжелой аллергии на предыдущую дозу или компоненты вакцины (неомицин, желатин), при серьезных иммунодефицитах (онкология, химиотерапия, ВИЧ с низкими лимфоцитами), а также во время беременности – после укола нужно предохраняться месяц. Если у ребенка температура, обострение хронической болезни или он принимает высокие дозы гормонов, прививку временно откладывают до нормализации состояния.

Итог

Прививка от ветряной оспы https://smclinic.ru/services/vakcinacia/privivka-ot-vetryanoy-ospy/ – это возможность защитить ребенка от болезни, которую многие недооценивают. Ветрянка не безобидна. Каждый год дети попадают в реанимации с пневмонией и энцефалитом, на коже остаются шрамы от расчесов, а во взрослой жизни подкрадывается опоясывающий лишай.

Вакцина безопасна, эффективна и доступна. Особенно ее рекомендуют:
• детям перед садом и школой;
• взрослым, не болевшим ветрянкой (особенно женщинам перед беременностью);
• контактным в первые 3 дня после встречи с больным.

Бояться прививки не стоит. Гораздо хуже месяц лечить пневмонию или потерять слух после энцефалита. Поговорите с педиатром, выберите вакцину и сделайте прививку. Это тот случай, когда лучше перестраховаться.